DUE CASI DI DERMATITE ALLE PALPEBRE CAUSATI DAL COBALTO IMPIEGATO COME COLORANTE IN ALCUNI PRODOTTI COSMETICI

DUE CASI DI DERMATITE ALLE PALPEBRE CAUSATI DAL COBALTO IMPIEGATO COME COLORANTE IN ALCUNI PRODOTTI COSMETICI

Immacolata Caputo e Lidia Sautebin – Dipartimento di Farmacia -  Università di Napoli Federico II

Riportiamo di seguito un articolo pubblicato sulla rivisita scientifica Contact Dermatitis [75, 384–395] a cura di un gruppo di dermatologi sud coreani Hye Jin Lee, Ji Yeon Byun, You Won Choi and Hae Young Choi

(Department of Dermatology, Ewha Womans University School of Medicine, Seoul 07985, Sud Corea) che riguarda due casi di dermatite alle palpebre provocati dal cobalto presente in alcuni prodotti cosmetici.

Gli Autori riferiscono che la prevalenza di dermatite alle palpebre varia dal 3% al 21% [1,2]. Secondo gli Autori questa tipologia di dermatite può essere causata da una varietà di fattori visto che le palpebre sono esposte ad agenti irritanti e/o allergeni presenti nell’aria, ma sono anche sito di applicazione di molti prodotti cosmetici. Gli Autori, in questo lavoro, riportano i casi relativi a 2 pazienti con dermatite alle palpebre, che avevano manifestato una reazione positiva al cloruro di cobalto, un metallo presente come colorante nei prodotti cosmetici che utilizzavano abitualmente. 

Casi clinici

Il primo caso si riferisce ad una donna di 52 anni che manifestava una dermatite nella zona periorbitale da circa 5-6 mesi. La paziente mostrava chiazze eritematose e pruriginose che iniziavano dalle sopracciglia e si estendevano su tutta la fronte. Gli Autori precisano che la paziente non aveva utilizzato colliri o tinture per capelli. La paziente era stata sottoposta al TRUE test^® (Smart-Practice, Hillerød, Danimarca) che aveva mostrato reazioni positive, nei giorni 2 e 4, al solfato di nichel e al cloruro di cobalto.

La paziente aveva riferito di aver utilizzato un prodotto cosmetico per delineare le sopracciglia. Gli Autori riportano che il metallo contenuto nel cosmetico utilizzato dalla donna era stato analizzato con una tecnica quale la spettrometria di massa a plasma accoppiato induttivamente* mostrando la presenza di una notevole quantità di cobalto (76.9 ppm).

Il secondo caso riguarda una donna di 40 anni con una dermatite ricorrente alle palpebre nell'arco di un anno. La paziente presentava chiazze pruriginose ed eritematose su entrambe le palpebre superiori. Anche in questo caso, la paziente aveva riferito di non utilizzare colliri o tinture per capelli e di non soffrire di allergia ai metalli. Gli Autori riportano che avevano sottoposto la paziente al TRUE test che aveva dato reazioni positive, nei giorni 2 e 4, alla neomicina solfato, al dicromato di potassio, al cloruro di cobalto e ad un mix di parabeni. La donna su richiesta degli Autori aveva riferito di aver utilizzato due prodotti cosmetici per gli occhi prima dell’insorgenza dei sintomi: un ombretto glitterato e un eyeliner marrone. Gli Autori riferiscono che entrambi i prodotti erano privi di parabeni, ma che l’ombretto conteneva i coloranti Green 17 (CI 77288) e Green 18 (CI 77289), che sono, rispettivamente, a base di ossido di cromo e idrossido di cromo.

Le analisi dei contenuti in metalli  dei prodotti utilizzati dalle due pazienti indicavano il cromo e il cobalto come principali allergeni sospetti.

Discussione

Gli Autori riferiscono che tutti i prodotti per il make-up colorati possono contenere metalli. I metalli possono essere inseriti nelle formulazione dei prodotti cosmetici o intenzionalmente in quanto presenti nei coloranti oppure in maniera non intenzionale come impurezze [3-4]. Gli Autori riportano che secondo il Regolamento (CE) n. 1223/2009 sui prodotti cosmetici è accettabile che i prodotti cosmetici contengano “tracce tecnicamente inevitabili” di metalli**, ma non esiste una legge riguardo la quantità ammessa di nichel, cobalto o cromo. Gli Autori riferiscono che è stato proposto che i livelli di nichel o cobalto non superino i 5 ppm, e che sarebbe preferibile che non superino 1 ppm. Tuttavia, un lavoro pubblicato nel 2000, in cui è stata eseguita l’analisi di ombretti, il livello di cobalto più alto riscontrato era pari a 41 ppm e solo il 25% dei prodotti analizzati ne conteneva una quantità inferiore a 1 ppm.

Gli Autori sottolineano che, in letteratura, sono stati segnalati pochi casi di dermatite causata dal cobalto, riferiti a prodotti cosmetici come gel per unghie e creme da massaggio [5-6] e che, in base alle loro conoscenze, non erano stati descritti precedentemnete casi di allergia al cobalto associata ai prodotti cosmetici per occhi. Concludono , infine, che i dermatologi non devono valutare in pazienti con dermatite periorbitale solo l’uso di cosmetici colorati ma anche educare i pazienti sulla possibilità della presenza di metalli in tali cosmetici al fine di evitare recidive.

Bibliografia  

$11.     Feser A, Plaza T, Vogelgsang L, Mahler V. Periorbital dermatitis – a recalcitrant disease. Br J Dermatol 2008: 159: 858–863.

$12.     Landeck L, John S M, Geier J. Periorbital dermatitis in 4779 patients. Contact Dermatitis 2013: 70: 205–212.

$13.     Wolf R, Orion E, Tüzün Y. Periorbital (eyelid) dermatides. Clin Dermatol 2014: 32: 131–140.

$14.     Goh C L, Ng S K,Kwok S F. Allergic contact dermatitis form nickel in eyeshadows. Contact Dermatitis 1989: 20: 380–381.

$15.     Sainio E L, Jolanki R, Hakala E, Kanerva L. Metals and arsenic in eye shadows. Contact Dermatitis 2000: 42: 5–10.

$16.     Guarneri F, Guarneri C, Cannavò S P. Nail-art and cobalt allergy. Contact Dermatitis 2010: 62: 320–321.

*http://www.airproducts.it/industries/Analytical-Laboratories/analytical-lab-applications/product-list/inductively-coupled-plasma-icp-analytical-laboratories.aspx?itemId=8E471387439C4B518218FC44F3748E3D

**articolo 17 "Tracce di sostanze vietate" Regolamento (CE) n.1223/2009 sui prodotti cosmetici

COMITATO SCIENTIFICO SULLA SICUREZZA DEI CONSUMATORI (SCCS): OPINIONE SUL COLORANTE PER CAPELLI ORANGE No.6 (B125)

COMITATO SCIENTIFICO SULLA SICUREZZA DEI CONSUMATORI (SCCS): OPINIONE SUL COLORANTE PER CAPELLI ORANGE No.6 (B125)

Immacolata Caputo e Lidia Sautebin – Dipartimento di Farmacia – Università di Napoli Federico II

Il Comitato Scientifico per la Sicurezza dei Consumatori (Scientific Committee on Consumer Safety, SCCS) ha, recentemente, pubblicato un’opinione riguardo alla sicurezza della sostanza "HC Orange No 6 (B125)", con nome chimico Di-[2-[(E)-2-[4-[bis(2-hydroxyethyl)aminophenyl]vinyl]pyridin-1-ium]-ethyl]disulphide dimethanesulfonate (CAS 1449653-83-1), utilizzata come colorante nelle tinture per capelli di tipo non ossidativo ad una concentrazione massima dello 0.5%.

Già nel dicembre 2015 Cosmetics Europe aveva sottoposto all'attenzione di SCCS, per la prima volta (Submission I), questo ingrediente.

A SCCS è stato chiesto di rispondere alle seguenti domande:

1. Alla luce dei dati forniti, SCCS considera sicuro il colorante HC Orange No 6 (B125), quando utilizzato nelle tinture per capelli di tipo non ossidativo ad una concentrazione massima dello 0.5%?

SCCS: Sulla base dei dati forniti SCCS è del parere che l'uso del colorante HC Orange No 6 (B125) è sicuro quando presente nelle tinture per capelli di tipo non ossidativo ad una concentrazione massima dello 0.5%.

2. SCCS è in possesso di ulteriori informazioni sull’uso del colorante  HC Orange No 6 (B125) in altri prodotti cosmetici?

SCCS: Il Comitato manifesta dei dubbi rispetto alla potenziale presenza di impurezze di metansolfonati, in particolare dell’etil metansolfonato. Non sono state fornite informazioni riguardo a queste impurezze.

INGREDIENTI COSMETICI CHE CAUSANO ORTICARIA DA CONTATTO

INGREDIENTI COSMETICI CHE CAUSANO ORTICARIA DA CONTATTO

Immacolata Caputo e Lidia Sautebin – Dipartimento di Farmacia – Università di Napoli Federico II

Riportiamo di seguito l’abstract di un articolo pubblicato sulla rivista scientifica Contact Dermatitis [75, 333-344] da due dermatologi belgi Lien Verhulst e An Goossens (Department of Dermatology, University Hospitals KU Leuven, Leuven 3000, Belgio) riguardante una revisione nella letteratura scientifica sugli ingredienti cosmetici che provocano orticaria da contatto.

Gli Autori riportano che le reazione cutanee immediate sono comuni manifestazioni dermatologiche che spesso vengono sottovalutate. L’obiettivo del loro lavoro è stato quello di fornire un aggiornamento sui dati riportati nella letteratura scientifica riguardanti le reazioni di tipo immediato e le orticarie da contatto/sindrome da orticaria da contatto causate da ingredienti cosmetici, in termini di sintomi clinici immediati,  reazioni positive manifestate in seguito a diversi test quali l’open test, lo scratch test, il prick test e a volte alla ricerca di specifici anticorpi IgE.

A questo fine gli Autori hanno eseguito una ricerca selettiva su diversi database di letteratura medica, da cui è emersa una lista di ingredienti cosmetici che causano reazioni immediate. La lista include: tinture per capelli e decoloranti, conservanti, fragranze e aromi chimici, protezioni solari, colle per capelli, componenti di origine vegetale o animale, trucco permanente e tatuaggi, acido glicolico per peeling, volumizzanti per le labbra e alcoli. Gli Autori precisano che molti dei casi segnalati mancano di adeguati controlli e di indagini più dettagliate.

Gli Autori concludono affermando l’orticaria da contatto può essere causata da diversi cosmetici e può manifestarsi con o senza sintomi sistemici, che, talvolta, possono mettere in pericolo la vita del paziente.

ESTRATTO DI SCUTELLARIA BAICALENSIS: UN NUOVO ALLERGENE DA CONTATTO DI ORIGINE BOTANICA PRESENTE NEI COSMETICI?

ESTRATTO DI SCUTELLARIA BAICALENSIS: UN NUOVO ALLERGENE DA CONTATTO DI ORIGINE BOTANICA PRESENTE NEI COSMETICI?

Immacolata Caputo e Lidia Sautebin -Dipartimento di Farmacia - Università di Napoli Federico II

Riportiamo di seguito un articolo pubblicato sulla rivisita scientifica Contact Dermatitis [75, 384–395] a cura di un gruppo di ricercatrici italiane Rosella Gallo ^1,2, Carlotta Pastorino ^1,2, Giulia Gasparini ^1,2, Giulia Ciccarese ^1,2 e  Aurora Parodi ^1,2(¹Dipartimento di Scienze della Salute, Sezione di Dermatologia, Università di Genova, e  ²IRCCS, AOU San Martino-IST, Genova) riguardo al primo caso di dermatite allergica da contatto causata dall'estratto di Scutellaria Baicalensis  presente in una crema per il viso.

Gli Autori riferiscono che i prodotti cosmetici che contengono sostanze di origine naturale sono molto popolari tra i consumatori che li considerano sicuri perche "naturali". Tuttavia, come sottolineano, questi prodotti potrebbero determinare reazioni inaspettate.

Caso clinico

La paziente, una donna di 49 anni, aveva sviluppato un eczema sul viso dopo l'utilizzo, per alcune settimane, di una crema per il viso contenente resveratrolo. Gli Autori precisano che la dermatite della donna migliorava quando non utilizzava la crema ma si ripresentava appena la riutilizzava. La donna, quindi, era stata sottoposta al Repeated Open Application Testing (ROAT test), che consiste nell’applicazione di una quantità minima di prodotto a livello della superficie del cavo antecubitale, 2 volte al giorno, mostrando una reazione positiva entro 2 giorni. La donna, inoltre, era stata sottoposta a patch test con la crema testata tal quale e aveva manifestato reazioni positive (1+) nei giorni 1 e 2. I patch test eseguiti con le serie di base italiana e la serie cosmetica, invece, avevano dato reazioni negative. Solo il solfato di nichel aveva provocato una reazione positiva (1+) correlata ad una precedente allergia da contatto dovuta ad un paio di orecchini. Successivamente la donna era stata sottoposta ad ulteriori patch test con gli ingredienti della crema da lei utilizzata, forniti dal produttore, che avevano dato una reazione positiva (1+) all'estratto di Scutellaria baicalensis  0.5% aq. e al resveratrolo 1% in pet. Poiché i patch test avevano, inoltre, mostrato reazioni dubbie ad altri ingredienti (incluso il cloruro di sodio 0.9%), erano stati ripetuti dopo una settimana e non era stata osservata alcuna reazione. I patch test con l'estratto di Scutellaria Baicalensis e resveratrolo erano stati eseguiti anche su 15 pazienti controllo e nessuno aveva manifestato una reazione positiva. Gli Autori, quindi, hanno diagnosticato alla paziente una dermatite allergica da contatto causata dalla crema per il viso utilizzata, considerando la sensibilizzazione dimostrata per l'estratto di Scutellaria Baicalensis  e la possibile co-sensibilizzazione al resveratrolo. Gli Autori riportano, infine, che sospendendo l'uso della crema la dermatite al viso non era più ricomparsa.

Discussione  

Gli Autori riferiscono che la S. baicalensis è stata spesso utilizzata come rimedio tradizionale a base di erbe in quanto contiene diversi flavonoidi attivi, incluse la baicalina e la bacaileina, che presentano entrambe attività antiinfiammatorie e antiossidanti [1]. Gli Autori riportano che l'estratto di Scutellaria Baicalensis ha determinato effetti benefici quando applicata topicamente in modelli di dermatite da contatto, suggerendo che potrebbe essere utile nel trattamento della dermatite da contatto [2].Gli Autori riportano che tale estratto non è mai stato indicato in precedenza come causa di dermatite allergica da contatto.

Per quanto riguarda l’identificazione dell'allergene presente nell’estratto gli Autori precisano che non sono stati capaci di identificarlo e che poteva essere uno qualsiasi dei suoi componenti. La paziente aveva manifestato, inoltre, una reazione positiva al solfato di nichel ma non sono state eseguite le analisi specifiche per verificare l'eventuale presenza di tracce di nichel nell’estratto. Riferiscono tuttavia che 5 su 15 pazienti controllo erano risultati allergici al nichel e nessuno all’estratto. Gli Autori sottolineano che il caso da loro riportato di reazione positiva al resveratrolo, ingrediente cosmetico utilizzato per le sue proprietà antiossidanti, è il secondo caso riportato in letteratura di sensibilizzazione da contatto causato da questa sostanza [3].

Come riportato dagli Autori gli estratti di origine botanica sono delle miscele complesse la cui composizione potrebbe variare, in base alla loro origine e al processo di produzione. Potrebbero contenere, infatti, allergeni o agenti contaminanti inaspettati che sono difficili da identificare [4]. Gli Autori concludono affermando che questo caso supporta la crescente preoccupazione dei dermatologi riguardo all'impiego di sostanze di origine naturale nei prodotti cosmetici, il cui utilizzo è in crescita [5].

Bibliografia

$11.     Jung H S, Kim MH, Gwak N G et al. Antiallergic effects of Scutellaria baicalensis on inflammation in vivo and in vitro. J Ethnopharmacol 2012: 14: 345–349.

$12.     Kim TW, Choi J M, Kim M S et al. Topical application of Scutellaria baicalensis suppresses 2,4-dinitrochlorobenzeneinduced contact dermatitis. Nat Prod Res 2016: 30: 705–709.

$13.     Gallo R, Viglizzo G, Vecchio F, Parodi A. Allergic contact dermatitis from pentylene glycol in an emollient cream, with possible co-sensitization to resveratrol. Contact Dermatitis 2003: 48: 176–177.

$14.     Gallo R, Paolino S, Salis A et al. Positive patch test reaction to Lonicera japonica extract in a patient sensitized to formaldehyde. Contact Dermatitis 2012: 66: 47–49.

$15.     Jack A R, Norris P L, Storrs F J. Allergic contact dermatitis to plant extracts in cosmetics. Semin Cutan Med Surg 2013: 32: 140–146.